Sada je: 29 ožu 2020, 05:27.

Antipireza u dječjoj dobi (snižavanje temperature)

Sve o zdravlju, bolestima i preventivi.

Antipireza u dječjoj dobi (snižavanje temperature)

PostPostao/la IINA » 16 tra 2013, 10:31

Povišena tjelesna temperatura najčešće predstavlja odgovor organizma na infekciju bakterijama, virusima, parazitima, no može biti i posljedica manjka tekućine u organizmu (dehidracije) ili pak primijenjenog cjepiva. U gotovo tri četvrtine slučajeva povišena tjelesna temperatura posljedica je akutne infekcije dišnih organa. Povišena tjelesna temperatura znak je da bolest postoji, može nam pokazivati tijek bolesti, no ne i njenu težinu. Ona predstavlja prvi, nespecifični odgovor organizma, koji ujedno mobilizira i njegovu obranu. Odgovor na povišenje tjelesne temperature individualan je. Najčešći su simptomi koji ga prate: nelagoda, glavobolja, groznica, tresavica, znojenje. Treba naglasiti da su pri porastu temperature u djece dlanovi i tabani (ponekad i cijele ruke i noge) hladni, dok tijelo "gori", stoga stavljanje ruke na čelo ili okrajine nije pouzdan način procjene ima li dijete povišenu temperaturu ili nema.

Mjerenje temperature
U djece do godine dana preporuča se mjeriti temperaturu rektalno (u guzi) stavljanjem užeg dijela toplomjera (gdje se nalazi živa) oko 2 cm u otvor debelog crijeva. Toplomjer se drži dokle god živa raste (obično 2-3 minute). Kod veće djece uži kraj toplomjera stavlja se u središte pazuha, koje smo prethodno posušili, i potom se nadlaktica prisloni uz tijelo. Mjerenje traje 10 minuta. Upotreba ušnih toplomjera se ne preporučuje u dojenčadi (prema nekim izvorima u djece mlađe od 6 mjeseci) zbog nepreciznosti mjerenja uvjetovanim uskim zvukovodom i nesigurnim očitavanjem temperature bubnjića.
Ovdje treba pripomenuti da i kod starije djece, u slučaju postojanja masnog čepa u zvukovodu (cerumena), očitavanje nije pouzdano.
Normalna temperatura mjerena rektalno je oko 37,5 °C a pod rukom do 37 °C. Dijete koje je toplije obučeno ili se nalazi u pregrijanom prostoru te nakon značajnijih tjelesnih aktivnosti (plakanje, velika nužda), može u tom periodu imati povišenu tjelesnu temperaturu za oko pola stupnja.

Povišenom tjelesnom temperaturom smatramo onu višu od 37 C.
Mjere za snižavanje temperature primjenjujemo u pravilu kada ona prijeđe 38,5 C, no ukoliko se dijete osjeća loše možemo primijeniti neku od mjera i ranije.

Povišenu tjelesnu temperaturu možemo sniziti fizikalnim i kemijskim mjerama.
Snižavanje uvijek treba započeti kemijskim mjerama, a nastaviti fizikalnim.

Kemijske mjere antipireze
Lijekove za skidanje temperature zovemo antipireticima. Od lijekova se u djece najčešće preporučuje paracetamol (Lupocet, Plicet, Panadol) u obliku sirupa ili čepića, ibuprofenum (Ibuprofen, Dalsy, Nurofen, Neurofen) te diklofenak (Voltaren). Acetilsalicilna kiselina (aspirin) se u djece do šesnaest godina ne primjenjuje kao antipiretik, jer može uzrokovati Reyov sindrom, teško oštećenje jetre i mozga s visokom smrtnošću
Učinak nakon primjene antipiretika nastupa tek nakon pola sata do četrdeset pet minuta po davanju, stoga nakon njegove primjene ne smijemo zanemariti niže opisane fizikalne metode za skidanje temperature.

Lijek prvog izbora je onaj na bazi paracetamola.
Način doziranja paracetamola:
Novorođenčad i dojenčad do 3 mjeseca (tjelesna masa do 5 kg)
Uobičajena doza: 10 mg/kg tjelesne mase, odnosno do 1/2 žličice sirupa (60 mg) ili polovica čepića 3 do 4 puta na dan po potrebi
Dojenčad od 3 mjeseca do jedne godine (tjelesna masa od 5-10 kg)
1/2 - 1 žličica sirupa (60-120 mg) ili 1/2 - 1 čepić 3 do 4 puta na dan.
Djeca od 1-6 godina (tjelesna masa od 10-20 kg)
1 - 2 žličice sirupa (120-240 mg) ili 1 -2 čepića 3 do 4 puta na dan.
Djeca od 6-12 godina (tjelesna masa od 20-40 kg)
2 - 4 žličice sirupa (240-480 mg) 3 do 4 puta na dan.

Lijek drugog izbora je onaj na bazi ibuprofena.
Način doziranja ibuprofena:

dob 6-11 mj tjelesna masa: 6-8kg, temperatura ≤39°C 1/4 žličice
temperatura ≥39° C 1/2 žličice (2,50ml)
dob 1-2 godtjelesna masa 9-10kg, temperatura ≤39°C 1/2 žličice (2,50ml),
temperatura ≥39° C 1 žličica (5ml)
dob 2-3 god tjelesna masa 11-16kg, temperatura ≤39°C 3/4 žličice (3,75ml),
temperatura ≥39°C 1,5 žličica (7,50ml)
dob 4-5 god, tjelesna masa 17-21kg, temperatura ≤39°C1 žličica (5ml),
temperatura ≥39° C 2 žličice (10ml)
dob 6-8 god, tjelesna masa 22-27kg, temperatura ≤39°C 11/4 žličice (6,25ml)
temperatura ≥39° C 2,5 žličice (12,50ml)
dob 9-10 god, 28-32kg, temperatura ≤39°C 1 1/2 žličica (7,50ml),
temperatura ≥39° C 3 žličice (15,00ml)
dob 11-12 god, tjelesna masa 33-43kg, temperatura ≤39°C 2 žličice (10ml),
temperatura ≥39° C 4 žličice (20,00ml)

Lijek trećeg izbora je diklofenak (Voltaren).
Njegovu primjenu treba izbjegavati i koristiti ga samo u iznimnim slučajevima na preporuku pedijatra, jer ima mnoštvo ne tako bezazlenih nuspojava.

Ukoliko je temperatura vrlo visoka i efekt primjenjenog lijeka i fizikalnih metoda se gubi vrlo brzo, može se primjeniti kombiniranje dva lijeka i to paracetamola i ibuprofena, tako da između primjene pojedinog lijeka prođe minimalno vrijeme. Konkretno počnemo davanjem paracetamola, nakon 2 sata ukoliko nema efekta ili se vrućica vratila nakon kratkog vremena možemo dati ibuprofen. Nakon daljnjih tri sata možemo ponovno dati paracetamol itd. Između dvije doze paracetamola mora proći minimalno četiri sata, a između dvije doze ibuprofena najmanje šest sati.

Fizikalne mjere snižavanja povišene tjelesne temperature.
Prostorija u kojoj dijete boravi treba biti rashlađena, a odjevenost što manja kako bi se omogućilo postupno odavanje tjelesne temperature u okolicu. Nakon davanja lijeka za snižavanje temperature preporuča se pričekati dvadesetak minuta prije negoli dijete počnemo hladiti tuširanjem ili kupanjem u kadici. U tom periodu započne djelovanje lijeka koji zakoči centar za drhtanje, čime se izbjegava daljnje povećanje temperature uslijed drhtavice. Drhtanje je vrlo učinkovit mehanizam kako organizam povećava temperaturu; često se događa da ako dijete drhti za vrijeme kupke dodatno povisi tjelesnu temperaturu za stupanj ili dva! Najpogodnije je napuniti kadicu s vodom temperature oko stupanj do dva hladnijom od tjelesne temperature i pustiti da se dijete u njoj igra oko 10 - 20 minuta i polagano hladi. Kupke u hladnijoj vodi su vrlo neugodne, a mogu izazvati i prenagli pad temperature, te takozvani rebound-fenomen, kada nakon brzog i jakog pada dođe do naglog i još većeg porasta temperature
Trljanje alkoholom se ne preporuča iz više razloga. Prvo, alkohol naglo ohladi površinu kože i izazove sužavanje krvnih žila te je daljnji učinak hlađenja vrlo slab. Osim što je taj postupak izrazito neugodan može biti i štetan jer jedan dio alkohola prodire kroz kožu, a drugi dio dospijeva u organizam putem udisanja alkoholnih para

Povišena temperatura u novorođenčadi i dojenčadi mlađe od tri mjeseca nalažu poseban oprez. Potrebno je dijete razodjenuti, primijeniti lijek za snižavanje temperature (paracetamol čepići ili sirup) i ponuditi tekućinom. Nakon primjene lijeka možete dijete okupati. Nakon toga treba potražiti pomoć pedijatra, jer visoka temperatura u mlade dojenčadi može biti znak težih infekcija. Ne preporuča se odlagati posjet liječniku jer su drugi znakovi teških i po život opasnih infekcija u toj životnoj dobi često prikriveni, a bolest se može naglo pogoršati već tijekom nekoliko sati. U starije djece, ukoliko je temperatura viša od 40 °C, preporuča se istoga dana potražiti liječničku pomoć
Preuzeti dijelovi tekstova sa Zdravlje.hr, Pliva zdravlje.hr,
------------------------------
Odluka da postanete roditelj, značajna je! Morate prihvatiti da će Vam srce zauvijek živjeti izvan tijela!
Avatar
IINA
Sveta krava
 
Postovi: 6894
Pridružen/a: 15 svi 2007, 14:45
Lokacija: mib

Re: Antipireza u dječjoj dobi (snižavanje temperature)

PostPostao/la nadicab » 16 ruj 2013, 17:27

Everybody is a genius. But if you judge a fish by its ability to climb a tree, it will live its whole life believing that it is stupid. - Albert Einstein
Denis, 16.05.2000.
http://www.udruga-oko.hr
Avatar
nadicab
Prepečena plavuša
 
Postovi: 17500
Pridružen/a: 04 svi 2001, 00:17
Lokacija: Zagreb, Kvatrić


Natrag na Bubini sam!

Na mreži

Trenutno korisnika/ca: / i 1 gost.

cron