Postao/la ivana7997 » 26 svi 2005, 01:15
evo ja nasla za
omergon,
rrr, uzas<
> <
>SVOJSTVA I DJELOVANJE <
>Bromokriptin djeluje kao agonist dopaminskih receptora u središnjem živčanom sustavu. Koči izlučivanje luteotropnog hormona prolaktina iz prednjega režnja hipofize. Ne utječe na izlučivanje drugih hormona hipofize, osim u bolesnika s akromegalijom, kojima smanjuje povišenu koncentraciju hormona rasta. Djeluje neposredno na stanice koje izlučuju prolaktin i posredno tako što podražuje dopaminske receptore i u
zava oslobađanje PIF-a (Prolactin Release Inhibiting Factor). Bromokriptin nema neželjene učinke estrogena. Normalizira funkciju jajnika, odnosno endokrini odnos između jajnika i hipofize. Njime se može spriječiti ili zakočiti fiziološka laktacija, a mogu se liječiti i patološka stanja koja su posljedica povišene razine prolaktina. <
><
>Pri parkinsonizmu
omokriptin djeluje kao agonist na postsinaptičke dopaminske receptore nigrostrijatuma i limbičkog sustava. Smanjuje tremor, rigidnost, akineziju i posturalne poremećaje pri parkinsonizmu.<
><
>INDIKACIJE<
>hiperprolaktinemija ; akromegalija ; parkinsonizam<
><
>KONTRAINDIKACIJE<
>Preosjetljivost na ergot-alkaloide. U ranoj trudnoći ne treba primjenjivati Bromergon. Ne smije se uzimati zajedno s hormonskim kontraceptivnim sredstvima.<
><
>MJERE OPREZA <
>Sigurnost i djelotvornost primjene
omokriptina u bolesnika s bu
ežnim i jetrenim bolestima još nije potvrđena. Oprez je potreban i u bolesnika koji istodobno uzimaju antihipertenzive.<
><
><
>INTERAKCIJE <
>Istodobno uzimanje dopaminskih antagonista (fenotijazina, butirofenona) ili tricikličkih antidepresiva može smanjiti djelotvornost
omokriptina.<
> <
><
>POSEBNA UPOZORENJA <
>Veće doze lijeka mogu utjecati na psihofizičke sposobnosti, osobito ako se lijek uzima s alkoholom ili depresorima središnjega živčanog sustava. Liječnik i farmaceut dužni su upozoriti bolesnika da o tome vodi računa ako za vrijeme uzimanja lijeka upravlja motornim vozilom ili strojem. <
><
><
>DOZIRANJE I PRIMJENA <
>Lijek treba uzimati nakon jela. Po pravilu liječenje treba početi manjim dozama, koje se postupno povećavaju dok se ne postigne optimalno djelovanje.<
><
>Hiperprolaktinemije kod muškaraca i žena, infertilitet, galaktoreja: dva do tri puta po jedna tableta od 2,5 mg na dan tijekom više mjeseci, odnosno do početka trudnoće.<
><
>Akromegalija: dva puta na dan po 5 do 10 mg
omokriptina; prema potrebi dnevna se doza može povisiti do 60 mg. <
><
>Parkinsonova bolest: Bromergon se primjenjuje u liječenju Parkinsonove bolesti u ovim slučajevima:<
><
>a) kada bolesnici više ne reagiraju zadovoljavajuće na terapiju levodopom s inhibitorom dekarboksilaze ili<
><
>b) na početku liječenja novootkrivenih bolesnika u kombinaciji s levodopom/karbidopom.<
><
>Liječenje se započinje malim dozama, koje se postupno povećavaju do postizanja maksimalnog terapijskog odgovora. Uobičajena početna doza, koja iznosi 1,25 mg (1/2 tablete od 2,5 mg) uvečer, postupno se povećava nakon dva do tri dana na 2,5 mg, također uvečer. Doza se svaka iduća dva do tri dana povisuje za 1,25 do 2,5 mg dva puta na dan. Nakon toga doza se može dalje povećavati za 2,5 mg svaka dva do tri dana do doze 30 do 40 mg na dan. Doza se onda i dalje može povećavati za 1 tabletu od 10 mg svaka dva do tri dana. Većina bolesnika reagira odgovarajuće na 40-100 mg na dan, no u rijetkim slučajevima potrebne su i doze od 200 mg na dan.<
><
>Uz povećanje doze
omokriptina moguće je postupno smanjenje doze levodope.<
><
>Kad se Bromergon primjenjuje na početku liječenja Parkinsonove bolesti u kombinaciji s levodopom, odgađa se nastajanje kasnih nuspojava levodope. Liječenje se također započinje malim dozama obaju preparata, koje se postupno i naizmjenično povećavaju. Prosječna je doza Bromergona u početnom liječenju Parkinsonove bolesti zajedno s levodopom obično 15-30 mg, a levodope 250 mg.<
><
>PREDOZIRANJE <
>Simptomi su trovanja mučnina, povraćanje, glavobolja, a mogući su i drugi simptomi: promjene krvnoga tlaka, oslabljen puls, hladni ekstremiteti, bolovi u prsima. Kod predoziranja poduzimaju se uobičajene potporne mjere. <
><
>NUSPOJAVE <
>Nuspojave ovise o dozi. Pri liječenju hiperprolaktinemije i sličnih stanja nuspojave se obično javljaju na početku liječenja ako se liječenje ne provodi postupno. Moguće su nuspojave: ortostatska hipotenzija, kongestija nosa, slabost, povraćanje i pospanost. Vrlo se rijetko kod osjetljivih bolesnika javlja opstipacija, dispepsija, psihomotorni nemir i vazospazam u ekstremitetima.<
><
>Ako su dnevne doze veće od 20 mg, moguće su teške nuspojave, kao što su psihički poremećaji (halucinacije, konfuzije i kod starijih bolesnika paranoična i manična stanja), umor, eritromelalgije, poremećaji u radu mokraćnog mjehura, nepodnošenje alkohola, jači vazospazmi, osobito u prstima. Kod bolesnika s parkinsonizmom moguće su diskinezije.<
><
> <
>Filip (17.4.1999.)<
>Jakov (27.4.2003.)<i></i>